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MEDIZIN | Neues aus der Medizin
duziert werden, so- dass eine gute Lebensqualität und eine körperliche Leistungsfähig-
keit wieder möglich sind.
Für den Organspender ist das anschließende Leben mit nur einer Niere nicht völlig risikofrei, er kann z. B. Blut- hochdruck entwickeln und sollte daher ebenfalls unter laufender ärztlicher Aufsicht sein.
AUF DER WARTELISTE ...
In der weit überwiegenden Zahl der Fälle steht jedoch kein Organ eines Lebendspenders zur Verfügung. In Österreich ist die Situation relativ günstig: Wir liegen im internationalen Vergleich bei Organspenden im oberen Mittelfeld. Basis für diese günstige Situation ist die Wi- derspruchslösung als Rechtsgrundlage. Diese Regelung besteht auch in vielen anderen EU-Staaten und geht auf eine Empfehlung des Europarats von 1978 zurück. Demnach ist es zulässig, Verstorbenen einzelne Organe oder Organteile zu entnehmen, wenn dadurch das Leben eines anderen Menschen gerettet oder dessen Gesund- heit wiederhergestellt werden kann. Vor einer Organ- entnahme muss der Hirntod eindeutig und zweifelsfrei durch ein unabhängiges Ärzteteam festgestellt werden.
Jeder Österreicher ist also per Gesetz potenzieller Or- ganspender, sofern er sich nicht explizit dagegen aus- gesprochen hat. Aufgrund der Widerspruchslösung hat Österreich, umgerechnet auf die Einwohnerzahl, dop- pelt so viele Organspender wie Deutschland, wo diese gesetzliche Regelung nicht besteht.
Am 31. 12. 2019 befanden sich 852 Personen auf der War- teliste für eine Organtransplantation, eine relativ konstante Zahl, laut Prim. Dr. Reinhard Kramar, ehem. Leiter des Österreichischen Dialyse- und Transplantationsregisters. Krisen wie die derzeitige Corona-Pandemie führten je- doch vor Augen, dass jederzeit und unerwartet tiefgreifen- de Veränderungen möglich sind.
TRANSPLANTATION IN CORONA-ZEITEN
Die COVID-19-Pandemie wirkte sich tatsächlich massiv und negativ auf das Transplantationsgeschehen aus:
In den Monaten März und April 2020 reduzierte sich die Zahl der Organspenden massiv. Nieren- und Pankreas-
transplantationen wurden da- her ab März aufgrund der Nutzen-Risiko-Ab- wägung eingestellt, andere Transplantationen jeweils im Einzelfall entschieden. . Ab Mai 2020 stieg die Zahl der Organspenden wieder.Inzwischen erhöhte COVID-19 merklich die Zahl der Lungentransplantationen. So er- wartet Prof. Dr. Konrad Hötzenecker, Leiter der Wiener Med. Univ.-Klinik für Thoraxchirurgie, mit Spezialgebiet Lungentransplantation, „... heuer auf ca. 120 Lungen- transplantationen zu kommen“, gegenüber bisher durch- schnittlich 100 Transplantationen. Die MedUni Wien baute in den vergangenen Jahren eines der weltgrößten
Zentren für Lungentransplantationen auf.
FRÜHERKENNUNG NIERENSCHÄDEN UND RISIKO DURCH DIABETES-FOLGESCHÄDEN
Leider haben Patienten, insbesondere bei Typ-2-Diabetes, oft bereits klassische Folgeerkrankungen, z. B. Herz-Kreis- lauf-Erkrankungen, Gefäßschäden etc., welche die Er- folgsaussichten bei einer Transplantation erschweren. Diese Patienten bleiben dann bei schweren Nierenschäden dialysepflichtig. Eine Früherkennung von Nierenerkran- kungen ist – nicht nur aus diesem Grund – unbedingt notwendig, um Patienten vor schweren Nierenschäden zu bewahren oder bei einer notwendigen Nierentransplanta- tion eine bestmögliche Versorgung zu ermöglichen. Es ist wichtig, den GFR-Wert zu bestimmen, der die Filtrations- leistung der Niere darstellt. Auch eine Blutdruckerhöhung kann ein Hinweis auf einen Nierenschaden sein.
Die Organtransplantation ist eine Errungenschaft der modernen Medizin in den letzten Jahrzehnten. Die Kos- ten werden in Österreich von den Sozialversicherungs- trägern übernommen.
Quellen:
www.sozialministerium.at, goeg.at, www.gesundheit.gv.at, www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de www.chirurgie-innsbruck.at/de/transplantationschirurgie
TRANSPLANTATIONSZENTREN IN ÖSTERREICH:
Univ.-Kliniken AKH Wien Univ.-Kliniken LKH Innsbruck Univ.-Kliniken LKH Graz Ordensklinikum Linz Elisabethinen
(Nierentransplantation)
WIDERSPRUCHSREGISTER:
transplant.goeg.at/widerspruchsregister
14 | MEIN LEBEN 2/2021